Importância e impacto da vitamina D no organismo e na promoção da saúde

Estima-se que no mundo 1 bilhão de pessoas tenham níveis inadequados de vitamina D. A deficiência dessa vitamina não depende de raça ou idade, atinge toda a população 1,2,3. Historicamente a deficiência de vitamina D tem sido associada ao desenvolvimento de doenças ósseas por ser essencial para maior absorção do cálcio no intestino, mineral essencial para manutenção da saúde óssea 4. Osteoporose e fraturas são exemplos de condições causadas pela deficiência de vitamina D, bem como a perda da força muscular 5.

A partir da última década, estudos evidenciaram que a deficiência em vitamina D, além de estar relacionada com a saúde óssea, também pode acarretar em uma maior propensão para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis, como o câncer 6, doenças cardiovasculares 7, desordens metabólicas 8 e doenças autoimunes 9,10, além de ter associação com o aumento de mortalidade 11.

Dessa forma, fica ainda mais evidente a importância da manutenção de níveis adequados da vitamina D para auxílio na redução do risco das doenças já citadas. A vitamina D é difícil de ser encontrada em alimentos e alguns poucos alimentos que contêm vitamina D são salmão, atum, bacalhau e cogumelo tipo shitake. Por isso é tão importante a exposição solar, pois esta é a principal fonte de vitamina D 12. No entanto, é essencial evitar a exposição solar entre 10 e 15 horas (no horário de verão, entre 11 e 16 horas), é recomendado o uso de filtro solar diário, e fazer a reaplicação a cada 2 horas de exposição solar. Porém, diversos fatores reduzem a síntese de vitamina D na exposição solar, inclusive o uso de filtro 3. Poucos minutos exposto ao sol da manhã ou do fim da tarde podem ser suficientes para síntese adequada de vitamina D 13. Não é recomendada a exposição indiscriminada ao sol sem o uso de filtro solar 13. Como há variáveis em relação à exposição solar e vitamina D é importante seguir a recomendação médica e nutricional quanto às indicações individuais para a vitamina D.

Referências
1 - Lips, P. T. A. M. "Worldwide status of vitamin D nutrition." The Journal of steroid biochemistry and molecular biology 121.1 (2010): 297-300.
2 - Gordon, Catherine M., et al. "Prevalence of vitamin D deficiency among healthy adolescents." Archives of pediatrics & adolescent medicine 158.6 (2004): 531-537.
3 - Holick, Michael F. "Vitamin D deficiency." New England Journal of Medicine 357.3 (2007): 266-281.
4 - Pludowski, Pawel, et al. "Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality—a review of recent evidence." Autoimmunity reviews 12.10 (2013): 976-989.
5 - Visser, Marjolein, Dorly JH Deeg, and Paul Lips. "Low vitamin D and high parathyroid hormone levels as determinants of loss of muscle strength and muscle mass (sarcopenia): the Longitudinal Aging Study Amsterdam." The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 88.12 (2003): 5766-5772.
6 - Lappe, Joan M., et al. "Vitamin D and calcium supplementation reduces cancer risk: results of a randomized trial." The American journal of clinical nutrition 85.6 (2007): 1586-1591.
7 - Wang, Thomas J., et al. "Vitamin D deficiency and risk of cardiovascular disease." Circulation 117.4 (2008): 503-511.
8 - Pittas, Anastassios G., et al. "The role of vitamin D and calcium in type 2 diabetes. A systematic review and meta-analysis." The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 92.6 (2007): 2017-2029.
9 - Cutolo, Maurizio, et al. "Vitamin D in rheumatoid arthritis." Autoimmunity reviews 7.1 (2007): 59-64.
10 - Myhr, Kjell-Morten. "Vitamin D treatment in multiple sclerosis." Journal of the neurological sciences 286.1 (2009): 104-108.
11 - Melamed, Michal L., et al. "25-hydroxyvitamin D levels and the risk of mortality in the general population." Archives of internal medicine 168.15 (2008): 1629-1637.
12 - Holick, Michael F., et al. "Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline." The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 96.7 (2011): 1911-1930.
13 - Osteoporosis Australia, Cancer Council Australia, the Australasian College of Dermatologists, the Australian and New Zealand Bone and Mineral Society, and the Endocrine Society of Australia. Position statement - Risks and benefits of sun exposure. 2016.